Translate

25.02.2013.

Bolovi u vratu


Bolest modernog doba.





Bolovi u vratu se često javljaju sa bolovima u ramenom pojasu, a u medicinskoj literaturi se tretiraju pod "bolovi u ledjima". Postoje mnogobrojni uzroci bolova u vratu.


Jednom prilikom moj ortoped je rekao "da ljudi vežbaju svakog dana 10-tak minuta, mi ne bismo imali posla", kao i " to je bolest sa kojom se živi". Koliko ima istine u ovome, uverila sam se na sopstvenom primeru. Zato, preporučujem svima, vežbajte kad god nadjete vremena u toku dana, pravite pauze, ako dugo sedite, uradite osnovne vežbe istezanja, kao i osnovne vežbe vrata sa spuštanjem i podizanjem glave, okretanjem levo-desno,spuštanjem glave istezanjem vrata na ramena i okretanjem glave kružno. Sve vežbice izvodite lagano da osetite svaki pokret, a pri tom ćete verovatno ćuti i kojekakve zvuke krckanja. Eto, to vas vaš vrat opominje. Cilj je sačuvati  maksimalnu pokretljivost vrata. Postoje razni gelovi, masti, kreme za lokalna upalna područja, ako imate napetost ili ukočenost, ali tu vodite računa da ne uzmete one sa efektom grejanja, jer ćete time podstaći još više zapaljenski proces mišića. Ako bol ne prestaje, najbolje da odete kod lekara i uradite osnovnu dijagnostiku, a to je snimanje vrata. Nemojte dugo čekati, jer konstantna bol neće proći sama od sebe, već će se pojačavati i mora se ustanoviti uzrok, a ima ih više. Jer samo tada ćete doći do prave terapije, koja je fizikalna uz lekove protiv bolova, što je svakako u nadležnosti lekara.


Atlas
Prvi pršljen vrata koji povezuje glavu i vratni deo kičme. Kod 90% ljudi, on je rotiran, tj. nije u svom ležištu. Nekima se to dešava već pri rodjenju. Time nastaje pritisak na vratne arterije i kičmenu moždinu i nastaju simptomi tipa: glavobolje, vrtoglavice, problemi sa vidom, trnjenje ruku, bolovi u vratu i ramenom pojasu. Ovo dalje prouzrokuje i sve druge probleme sa kičmom. Problem se rešava jednim tretmanom kod kiropraktičara. 

Spondiloza
Većina problema potiče od degenerativnih promena na vratnim pršljenovima, koje tokom vremena uzrokuju bol. To spada u jednu od posledica lošeg držanja i starenja. 

Degenerativna oboljenja diskusa

Što se dešava sa godinama. Ponovljeni stresovi i opterećenja slabe vezivno tkivo diskusa. Tokom vremena, diskus gubi sposobnost da apsorbuje šok i dolazi do daljeg propadanja, što se može odraziti i na druge strukture na vratu.Kako napreduje degenerativna promena, tako se smanjuje prostor izmedu pršljenova. Ovo stvara pritisak na medjupršljenske zglobove i na kraju rezultira artritisom kičmenih zglobova. Ovo može dalje voditi ka daljem propadanju i izletanju diskusa iz ležišta, tkzv. cervikalna diskus hernija.
Dalje, ova degenerativna promena vodi ka stvaranju tkzv. kosti "mamuza"na samom pršljenu, što je pokušaj kičme da se stabilizuje. Ove koštanje izrasline mogu dodatno da iritiranju nerve vrata i izazovu bolove, trnjenje i slabost u vratu, rukama i šakama.

Mišićni bol i povrede vrata

Onima koji bi dobili manje bolove u vratu, često bi rekli da je u pitanju mišićna napetost i ukočenost, mada ovde telo uključuje malo mišića, zaštite radi od daljih povreda.
Pravi mišićni bol se javlja u slučaju istegnuća istog. Primer je sindrom povrede vrata. Prvi put je opisan 1923. Nedavna definicija obuhvata sve povrede kao posledice saobraćajnih nezgoda. Gradiran je od 0 do IV, gde je 0 odsustvo bola i fizičkih promena, a IV je bol sa frakturama ili dislokacijama.

Mehanička bol

nastaje usled trošenja različitih delova vrata. Mehanička bol nastaje usled degenerativnih promena diskusa i kasnije iritacije medjupršljenskih zglobova. Bol je obično hronična i javlja se u predelu vrata, glave, gornjem delu ledja i ramenima. Ova tkzv. mehanička bol vrata ne izaziva ukočenost u rukama i šakama, jer sam problem ne nastaje zbog pritiska na kičmene nerve.

Cervikalna nestabilnost

Ona nastaje kao posledica kidanja ili prekomernog istezanja ligamenata koji podržavaju vrat. Obično nastaje usled ozbiljne povrede vrata ili glave i kod bolesti gde se gubi vezivno tkivo, kao kod reumatidnog artritisa i Daunovog sindroma. Nestabilnost pršljenova vrata može biti vrlo opasna jer može izazvati kretanje pršljenova u kičmenu moždinu.

Spinalna stenoza

Kičmena stenoza je sužavanje kičmenog kanala gde može doći do kompresije kičmene moždine. Može biti izazvana degenerativnim promenama kao u slučaju kada izraštaji tkzv. mamuze guraju iz kičmenog kanala, kičmenu moždinu ili diskus hernija koja vrši pritisak na kičmeni kanal. Kada kičmena moždina postane ugrožena, bolest se zove cervical myelopathy. Ovo stanje može izazvati probleme sa bešikom i crevima, promenu načina hoda i utiče na sposobnost pokretanja prstiju šake i zahteva hitnu medicinsku pomoć.





Simptomi:

variraju u zavisnosti od uzroka bolova. Najčešći simpromi su:
  • Bol u vratu
  • Glavobolje
  • Širenje bola u gornji deo ledja i ruke
  • Ukočenost vrata i smanjenje obima pokreta
  • Slabost mišića u ramenom pojasu, rukama i šakama
  • Senzorne promene tipa utrnulosti, peckanja, svraba
 Dijagnoza:
se zasniva na medicinskoj istoriji, opisu povreda, kliničkom ispitivanju i dijagnostifikovanju kroz rendgen, magnetnu rezonancu, skener, kompjutersku tomografiju, kao i elektrodijagnostifikovanje kroz EMG radi utvrdjivanja ima li problema sa nervima u gornjim ekstremitetima. Kada se ustanovi da problem nije mehaničke prirode, rade se laboratorijski testovi, koji treba da isključe mogućnost infekcija i artritisa.

Tretman:
ima za cilj smanjivanje bola i očuvanje ili poboljšanje pokretljivosti. Može da uključi:
  • Lekove
  • Nošenje okovratnika
  • Hladne ili tople obloge
  • Fizikalna terapija
  • Alternativna terapija: akupresura, akupunktura
  • Vežbe
  • Ultrazvuk
  • Električnu nervnu stimulaciju(TENS)
  • Edukaciju pacijenta
  • Hirurgiju
Preporuka:
  1. Ostati aktivan i što pre se vratiti svakodnevnim aktivnostima. Bitno je sačuvati postojeću pokretljivost i to se postiže pre svega fizikalnom terapijom
  2. Uzimati lekove protiv bolova i antireumatike u kratkom periodu
  3. Koristiti manuelnu terapiju, kombinacije sa aktivnim vežbanjem, učenjem pacijenata kako da se ponašaju. 
Prednost ima konzervativno lečenje.
Kad su u pitanju operacije, rade se u slučajevima pritiskanja kičmene moždine ili mišićne slabosti i bolova koji ne prestaju konzervativnim lečenjem.

Kada je indikovana operacija, zlatni standard ortopedskih hirurga je upotreba titanijumske pločice na kičmi. Minimalno je invanzivna i brz je oporavak.
S obzirom na to da ova bolest postaje sve češća, predstavlja važan medicinski problem. 



Bolovi u vratu nastaju zbog  nepravilnog sedenja i uopšte držanja, čestog i dugotrajnog savijanja vrata. Mnogi ljudi to danas čine dok pišu poruke, koriste računare i druge sitne tehnološke gedžete. Zabrinjavajuće je što broj ljudi s takvim poteškoćama svakodnevno raste - rekla je Rachael Lancaster iz organizacije Freedom Back Clinics.


Stručnjaci ističu da su u najvećoj opasnosti deca koja se takođe svakodnevno služe takvim uređajima.



 Izvori:
Blic.rs
bol.rs
eraseyourbeckpain.com

Tekst je informativan. Za dijagnozu i lečenje, obratite se stručnom medicinskom osoblju.


Нема коментара:

Постави коментар